口腔檢查主要包括視診、觸診、叩診、探診以及影像學(xué)檢查。
一、視診
視診是口腔檢查中最基本和首要的方法，醫(yī)生通過肉眼直接觀察患者口腔及頜面部的整體情況。檢查內(nèi)容包括牙齒的數(shù)目、排列、顏色、形態(tài)，是否存在齲洞、牙結(jié)石、色素沉著或牙體缺損。同時觀察牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地，有無紅腫、出血、萎縮或增生。還會檢查口腔黏膜，如頰黏膜、舌背、舌腹、口底及腭部，觀察有無潰瘍、白斑、紅斑、皰疹或其他異常病損。頜面部外形是否對稱，皮膚有無腫脹、瘺管或外傷痕跡也在視診范圍內(nèi)。視診能快速發(fā)現(xiàn)大部分口腔疾病的直觀表現(xiàn)，為進(jìn)一步檢查提供方向。
二、觸診
觸診是醫(yī)生用手指或器械對口腔組織進(jìn)行觸摸和按壓，以感知其質(zhì)地、溫度、活動度及有無壓痛或波動感。檢查牙齒時，可感知牙齒的松動度。檢查牙齦和牙周時，通過按壓牙齦緣觀察有無溢膿，評估牙周袋的深度和附著喪失情況。對于口腔黏膜的腫塊或潰瘍，觸診可判斷其硬度、邊界及與深層組織的粘連情況。頜面部及頸部淋巴結(jié)的觸診尤為重要，可檢查淋巴結(jié)有無腫大、壓痛、質(zhì)地及活動度，對于判斷炎癥或腫瘤的轉(zhuǎn)移有重要參考價值。觸診能發(fā)現(xiàn)視診無法察覺的深層病變信息。
三、叩診
叩診主要用于檢查牙周膜和根尖周組織的健康狀況。醫(yī)生使用金屬器械如口鏡柄的末端，垂直或側(cè)方輕輕叩擊牙齒的切緣或頜面。正常的牙齒叩診音清脆，患者無疼痛感。當(dāng)牙齒存在根尖周炎、牙周炎急性發(fā)作或牙外傷時，叩診可引起不同程度的疼痛，即叩痛陽性。垂直叩痛多提示根尖周存在病變，側(cè)方叩痛則可能與牙周的一側(cè)炎癥有關(guān)。叩診是判斷牙髓狀態(tài)和根尖周組織反應(yīng)的一種簡便有效的方法，有助于定位患牙和評估炎癥的嚴(yán)重程度。
四、探診
探診是使用專門的探針進(jìn)行的精細(xì)檢查。牙周探針用于測量牙齦溝或牙周袋的深度，探查袋內(nèi)壁情況，并檢查有無齦下牙結(jié)石及根分叉病變。尖銳的探針用于探查牙齒頜面及鄰面的齲壞，判斷齲洞的深度、質(zhì)地以及有無探痛，特別有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的鄰面齲。探診也用于檢查黏膜潰瘍的基底情況，或瘺管的深度和走向。探診能獲取關(guān)于齲壞范圍、牙周組織破壞程度等定量和定性信息，是診斷齲病和牙周病的關(guān)鍵步驟。
五、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是口腔檢查的重要輔助手段，能顯示牙齒、牙槽骨、頜骨等硬組織及部分軟組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。根尖片是最常用的X線檢查，可清晰顯示單顆或數(shù)顆牙齒的牙冠、牙根、根管形態(tài)以及根尖周骨質(zhì)情況，用于診斷齲齒、根尖周炎、牙周骨吸收等。曲面體層攝影片能在一張膠片上展示全口牙齒、上下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)的全景影像，用于評估多顆牙齒狀況、智齒阻生情況、頜骨病變及種植術(shù)前規(guī)劃。錐形束CT能提供三維立體影像，在牙體牙髓病復(fù)雜診斷、牙周病評估、種植手術(shù)精準(zhǔn)定位、頜骨囊腫或腫瘤診斷中具有不可替代的優(yōu)勢。
完整有效的口腔檢查是維護口腔健康的基礎(chǔ)。除了定期接受專業(yè)檢查外，個人也應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日使用巴氏刷牙法刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。飲食上注意控制糖分?jǐn)z入，減少碳酸飲料的飲用頻率。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，防止牙體損傷。對于佩戴活動假牙或固定矯治器的人群，更需注重對修復(fù)體及矯治器周圍區(qū)域的清潔。任何口腔內(nèi)的新生物、長期不愈的潰瘍或不明原因的牙齒疼痛、松動，都應(yīng)及時就醫(yī)，切勿拖延。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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