新生兒眼睛有黃濃狀眼屎時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。處理方式主要有保持眼部清潔、局部用藥治療、按摩淚囊區(qū)、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等。新生兒眼睛有黃濃狀眼屎通常由鼻淚管堵塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、角膜炎、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。

一、保持眼部清潔

這是基礎(chǔ)護(hù)理措施，適用于所有情況。家長需用干凈柔軟的棉簽或紗布，蘸取溫開水或生理鹽水，從新生兒眼內(nèi)角向外角輕輕擦拭，清除分泌物。動(dòng)作務(wù)必輕柔，避免損傷寶寶嬌嫩的眼部皮膚和角膜。每次擦拭應(yīng)使用新的棉簽或紗布不同部位，防止交叉感染。清潔后保持雙手衛(wèi)生，避免直接用手揉搓寶寶眼睛。日常注意寶寶用具的消毒，如毛巾、臉盆需專用并定期煮沸消毒。

二、局部用藥治療

當(dāng)感染是主要原因時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥。例如細(xì)菌性結(jié)膜炎，可能與金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、畏光。醫(yī)生可能會(huì)開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑用法使用，滴藥前清潔雙手，輕輕拉開寶寶下眼瞼滴入藥液，避免瓶口接觸眼睛。使用抗生素眼膏時(shí)，可將少量藥膏涂于下眼瞼內(nèi)側(cè)。切勿自行購買或?yàn)E用眼藥水。

三、按摩淚囊區(qū)

此法主要針對(duì)因鼻淚管堵塞導(dǎo)致的分泌物積聚。鼻淚管堵塞可能與先天性膜性阻塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)流淚、眼屎多。家長洗凈雙手，修剪指甲，用食指指腹輕輕按壓新生兒鼻根和內(nèi)眼角之間的淚囊區(qū)，沿鼻梁側(cè)面向下進(jìn)行適度按摩。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次按摩數(shù)下。按摩有助于增加淚囊內(nèi)壓力，促進(jìn)鼻淚管下端膜性阻塞物破裂。按摩后配合眼部清潔，觀察分泌物是否減少。若按摩數(shù)周無效，需再次就醫(yī)。

四、淚道探通術(shù)

當(dāng)保守治療如按摩無效時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行淚道探通。這適用于頑固性鼻淚管堵塞。操作通常在門診進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)用細(xì)小的探針從淚點(diǎn)進(jìn)入，疏通堵塞的鼻淚管。該操作相對(duì)簡單快捷，但須由專業(yè)醫(yī)生操作。術(shù)前可能使用表面麻醉，以減輕新生兒不適。探通后，醫(yī)生可能會(huì)配合沖洗淚道，并指導(dǎo)家長繼續(xù)配合按摩和用藥，以防再次粘連。術(shù)后需注意觀察有無出血或感染跡象。

五、手術(shù)治療

對(duì)于少數(shù)復(fù)雜的先天性淚道發(fā)育異常，或淚道探通失敗、合并嚴(yán)重淚囊炎的病例，可能需要手術(shù)治療。例如先天性淚囊膨出或骨性鼻淚管阻塞。手術(shù)方式包括淚囊鼻腔吻合術(shù)等，旨在建立新的淚液引流通道。手術(shù)決策需由小兒眼科醫(yī)生全面評(píng)估后做出。術(shù)前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，術(shù)后需要精心護(hù)理，包括遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥、定期復(fù)查淚道通暢情況。家長需做好寶寶的心理安撫和術(shù)后傷口護(hù)理。

家長在護(hù)理新生兒眼睛時(shí)，需密切觀察分泌物顏色、量的變化以及是否伴有眼紅、腫脹、畏光、頻繁揉眼或發(fā)熱等情況。日常應(yīng)確保寶寶充足的睡眠，避免強(qiáng)光直射眼睛。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意自身飲食均衡，避免辛辣刺激食物。保持寶寶居住環(huán)境空氣流通，濕度適宜，遠(yuǎn)離煙霧和粉塵。為寶寶洗臉、洗澡時(shí)，防止皂液或水進(jìn)入眼睛。任何護(hù)理操作前，家長都必須徹底清潔雙手。如果寶寶癥狀在家庭護(hù)理后未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)加重跡象，切不可拖延，必須立即帶其前往正規(guī)醫(yī)院兒科或眼科就診，以免延誤病情，影響視力發(fā)育。