新生兒臉上長(zhǎng)紅斑可能是新生兒毒性紅斑、粟粒疹、濕疹、痱子或血管瘤等引起的。新生兒皮膚嬌嫩,容易出現(xiàn)各種紅斑,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理性因素有關(guān)。
新生兒毒性紅斑表現(xiàn)為面部、軀干出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹,中央可有黃白色小點(diǎn)。該現(xiàn)象可能與母體激素水平影響或外界刺激有關(guān),屬于自限性生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需保持新生兒皮膚清潔干燥,避免過(guò)度包裹,通常1-2周內(nèi)自行消退。若紅斑持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
粟粒疹是新生兒鼻部、面頰出現(xiàn)的白色或黃色小丘疹,由皮脂腺堵塞導(dǎo)致。家長(zhǎng)無(wú)須擠壓或涂抹藥膏,每日用溫水輕柔清潔即可,多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行消失。注意避免使用油脂類護(hù)膚品,防止毛孔堵塞加重。
濕疹多表現(xiàn)為面部對(duì)稱性紅斑伴脫屑或滲出,可能與過(guò)敏、環(huán)境干燥有關(guān)。家長(zhǎng)需選用溫和無(wú)刺激的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
痱子常因汗腺堵塞引起,表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹。家長(zhǎng)需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,穿著純棉透氣衣物,每日用溫水擦浴后涂抹爐甘石洗劑。避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)膿皰需就醫(yī)排除感染。
血管瘤多為出生時(shí)或生后出現(xiàn)的鮮紅色斑塊,可能與血管發(fā)育異常有關(guān)。小型血管瘤可觀察隨訪,若生長(zhǎng)迅速或影響五官功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾口服溶液或激光治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免摩擦患處,定期監(jiān)測(cè)紅斑變化。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)為新生兒選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的A類純棉衣物,清洗時(shí)使用中性洗滌劑。洗澡水溫控制在37-38℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,浴后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒專用保濕霜。哺乳后及時(shí)擦凈面部奶漬,避免使用成人護(hù)膚品。若紅斑伴隨哭鬧不安、拒奶、發(fā)熱或快速擴(kuò)散,應(yīng)立即至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、皮膚鏡等檢查以明確診斷。
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