腺樣體面容可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腺樣體面容通常由腺樣體肥大、長期口呼吸、遺傳因素、鼻部疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
對于輕度腺樣體面容,可通過改變呼吸習(xí)慣進行干預(yù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行口唇閉合訓(xùn)練,使用鼻呼吸貼輔助糾正口呼吸。同時需保持鼻腔通暢,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少腺樣體刺激。睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸不暢。
腺樣體肥大引起的面容改變可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。孟魯司特鈉片可緩解過敏性鼻炎導(dǎo)致的腺樣體腫大。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
中重度腺樣體肥大建議行腺樣體切除術(shù),常用低溫等離子消融術(shù)或傳統(tǒng)刮除術(shù)。術(shù)后需配合正畸治療矯正已形成的牙頜畸形。12歲前進行手術(shù)干預(yù)可顯著改善頜骨發(fā)育。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測面部骨骼生長情況。
已出現(xiàn)牙弓狹窄、上前牙前突等表現(xiàn)時,需進行早期正畸治療??蛇x用擴弓矯治器、功能矯治器等裝置矯正頜骨關(guān)系。配合肌功能訓(xùn)練能改善口周肌肉力量不平衡。最佳干預(yù)年齡為6-12歲骨骼發(fā)育高峰期。
需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合診療,同時處理呼吸道梗阻和頜面畸形。過敏體質(zhì)患者要控制環(huán)境過敏原。建立鼻呼吸習(xí)慣后,可配合面部肌肉訓(xùn)練改善面容。青春期后骨骼定型者可能需正頜手術(shù)矯正。
腺樣體面容的治療需要根據(jù)年齡、嚴重程度制定個性化方案。建議盡早就醫(yī)評估,在生長發(fā)育期進行干預(yù)效果最佳。日常應(yīng)督促兒童保持鼻呼吸,避免長期張口。睡眠時注意體位管理,側(cè)臥可減少呼吸道阻塞。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙頜畸形。治療期間需保證充足營養(yǎng),適當補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨骼發(fā)育。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,控制過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。
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