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眼眶下壁骨折后遺癥

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眼眶下壁骨折可能遺留復視、眼球內(nèi)陷、面部麻木等后遺癥,具體表現(xiàn)與骨折嚴重程度及治療時機有關(guān)。主要后遺癥包括復視、眼球內(nèi)陷、面部感覺異常、慢性疼痛、外觀畸形等。

1、復視

骨折導致眼外肌嵌頓或支配神經(jīng)損傷時,可出現(xiàn)雙眼視物重影。早期通過糖皮質(zhì)激素注射減輕水腫,后期嚴重者需手術(shù)松解粘連肌肉。常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。

2、眼球內(nèi)陷

眶內(nèi)容物墜入上頜竇會造成眼球后退,表現(xiàn)為患側(cè)眼窩凹陷。鈦網(wǎng)植入修復是主要治療手段,術(shù)后需使用人工淚液預防干眼癥,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

3、面部感覺異常

骨折損傷眶下神經(jīng)會引起同側(cè)鼻翼、上唇區(qū)域麻木或刺痛感。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能改善癥狀,嚴重神經(jīng)斷裂需顯微外科吻合。

4、慢性疼痛

骨折愈合過程中可能刺激三叉神經(jīng)分支,導致持續(xù)性眶周鈍痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解癥狀,但需排除鼻竇炎等繼發(fā)感染。

5、外觀畸形

嚴重骨折未及時復位可能造成眶下緣臺階樣畸形,影響面部對稱性。后期矯正需聯(lián)合頜面外科與整形外科手術(shù),如自體骨移植或Medpor材料植入。

骨折后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動及擤鼻動作,定期復查眼眶CT評估愈合情況。日常使用冷敷減輕腫脹,睡眠時抬高床頭減少眶周充血。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等,促進骨痂形成。若出現(xiàn)視力下降或疼痛加重需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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