3毫米的腎結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)選擇檸檬水或淡綠茶,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出。
限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
對于停留超過4周未排出的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過X線定位后發(fā)射沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合體位排石。治療前需完善凝血功能檢查。
當(dāng)結(jié)石嵌頓引發(fā)嚴(yán)重腎積水時,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光光纖粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日規(guī)律運動如跳繩爬樓梯,有助于促進(jìn)結(jié)石移動。注意觀察排尿顏色及是否伴發(fā)熱癥狀,定期復(fù)查泌尿系超聲。避免長時間憋尿及高溫環(huán)境下脫水,夏季出汗多時需額外增加飲水量。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿應(yīng)及時就診。
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