晚上咳嗽咳得厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,或放置一盆清水于臥室。若伴有鼻腔干燥,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
床單被褥中的塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)夜間過(guò)敏性咳嗽,常表現(xiàn)為干咳伴咽癢。需每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨面料床品,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間嗆咳,多伴有反酸燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
感冒后鼻部分泌物倒流刺激咽喉鼻后滴漏綜合征是夜間咳嗽的常見(jiàn)原因,可能伴隨鼻塞流涕??捎蒙硇院K乔粐婌F清洗,或遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽,特征為陣發(fā)性干咳伴胸悶,聽診可有哮鳴音。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需記錄咳嗽特征與誘發(fā)因素,避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味,保持臥室清潔通風(fēng)。咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查排除慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。日??娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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