牙齒酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,通常表現(xiàn)為遇冷熱刺激疼痛、咀嚼不適等癥狀。
長期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)后引發(fā)酸痛。建議改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食柑橘類水果等酸性食物。牙釉質(zhì)嚴(yán)重磨損時(shí)可使用含氟化鈉的護(hù)齦牙膏修復(fù),或采用樹脂填充術(shù)保護(hù)牙本質(zhì)。
細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織破壞,形成齲洞后刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。早期齲齒可使用氟化亞錫溶液局部涂布,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀。伴隨牙齦腫脹時(shí)可聯(lián)用甲硝唑口頰片控制感染。
牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥,牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露敏感。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合多西環(huán)素片控制感染。出現(xiàn)牙槽骨吸收時(shí)需進(jìn)行齦下刮治術(shù),日常使用牙線清理牙間隙。
咀嚼硬物或外傷造成的微裂紋可能延伸至牙髓腔,引發(fā)間歇性刺痛。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉,深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后安裝二氧化鋯全瓷冠。避免用患牙咬堅(jiān)果等硬物。
牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放,外界刺激直接傳導(dǎo)至神經(jīng)。可使用含乙酸鍶的脫敏牙膏封閉小管,嚴(yán)重者可用Nd:YAG激光治療。建議避免同時(shí)攝入冷熱食物加重刺激。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,水溫保持37℃左右。每餐后用牙線清除食物殘?jiān)?,限制碳酸飲料攝入頻率。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就診,可能提示牙髓炎等需根管治療的疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損等潛在問題。
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