嬰兒眼里有點血塊可能是結(jié)膜下出血引起的,通常由分娩擠壓、輕微外傷、結(jié)膜炎、凝血功能障礙、先天性血管異常等原因?qū)е隆?赏ㄟ^冷敷、觀察護(hù)理、抗生素滴眼液、凝血功能檢查、血管評估等方式處理。
順產(chǎn)過程中產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致嬰兒眼表毛細(xì)血管破裂,形成針尖大小的鮮紅色血塊,多位于眼球外側(cè)結(jié)膜下,通常不伴隨分泌物或紅腫。家長無須特殊處理,保持眼部清潔,1-2周內(nèi)會自行吸收。
嬰兒抓撓眼睛或外力碰撞可能導(dǎo)致結(jié)膜下出血,表現(xiàn)為片狀暗紅色瘀斑,可能伴有輕微結(jié)膜充血。建議剪短嬰兒指甲,避免揉眼,48小時內(nèi)用冷藏紗布冷敷,每日3次,每次5分鐘。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引起結(jié)膜血管擴(kuò)張破裂,除血塊外還可見黃色分泌物和眼瞼紅腫。需就醫(yī)使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,每日清潔眼瞼2-3次。
維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性結(jié)膜下出血,常伴隨皮膚瘀斑或鼻出血。需兒科抽血檢查凝血四項,確診后需補充維生素K1注射液或凝血因子制劑。
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等先天性疾病可能引起反復(fù)結(jié)膜出血,需通過眼底血管造影確診。輕度者觀察即可,嚴(yán)重者需激光凝固術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼內(nèi)血塊時,應(yīng)先檢查是否有外傷史,觀察是否伴隨分泌物、紅腫或全身出血傾向。保持嬰兒雙手清潔,避免抓撓眼睛,哺乳期母親可適量增加維生素C和維生素K攝入。若血塊3周未消退、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等癥狀,需及時到兒科或眼科就診。日常護(hù)理中注意用生理鹽水棉簽從內(nèi)向外輕柔清潔眼周,避免使用酒精等刺激性物品。
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