飛蚊癥可通過眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷。飛蚊癥通常由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體出血、眼內(nèi)炎癥等原因引起。
眼底檢查是診斷飛蚊癥的常用方法,醫(yī)生使用檢眼鏡觀察眼底情況,能夠發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等問題。玻璃體混濁可能表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,視網(wǎng)膜病變可能伴隨閃光感或視野缺損。若檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,需及時(shí)進(jìn)行激光治療防止視網(wǎng)膜脫離。
眼部B超適用于玻璃體嚴(yán)重混濁或出血導(dǎo)致眼底無法觀察的情況,通過超聲波成像可判斷玻璃體后脫離程度、出血范圍及是否存在視網(wǎng)膜脫離。玻璃體出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為突然加重的飛蚊癥狀伴視力下降。
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),對(duì)鑒別玻璃體后界膜牽拉、黃斑裂孔等細(xì)微病變具有優(yōu)勢(shì)。葡萄膜炎引起的飛蚊癥可能伴隨眼紅、畏光,掃描可發(fā)現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的玻璃體細(xì)胞浸潤或視網(wǎng)膜水腫。
視野檢查有助于評(píng)估飛蚊癥是否合并周邊視野缺損,視網(wǎng)膜脫離早期可能出現(xiàn)特定方位的視野缺失。眼內(nèi)炎癥如眼內(nèi)炎除飛蚊外還可出現(xiàn)視力急劇下降,需結(jié)合房水培養(yǎng)等檢查明確感染源。
熒光素血管造影用于排查視網(wǎng)膜血管性疾病,糖尿病或高血壓患者出現(xiàn)飛蚊癥狀時(shí),造影可顯示微動(dòng)脈瘤、血管滲漏等異常。玻璃體出血量多時(shí)需待出血吸收后再行造影檢查。
出現(xiàn)飛蚊癥應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離加重,減少長時(shí)間用眼疲勞,佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼底。日常注意控制血糖血壓,定期進(jìn)行眼科檢查,突然出現(xiàn)飛蚊增多伴閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。
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