椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。椎管狹窄可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體麻木、間歇性跛行等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲鈷胺片是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,適用于椎管狹窄壓迫神經(jīng)根引起的肢體麻木、刺痛等癥狀。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。使用期間可能出現(xiàn)食欲不振等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血象。不可與氯霉素等藥物聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為非甾體抗炎藥,可緩解椎管狹窄導(dǎo)致的慢性疼痛和炎癥反應(yīng)。通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成。消化道潰瘍患者慎用,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。需整粒吞服避免破壞腸溶衣。
鹽酸乙哌立松片為肌肉松弛劑,適用于椎管狹窄伴隨的肌肉痙攣和僵硬。通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解椎管狹窄引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。餐后服用可減輕胃腸道刺激。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善椎管狹窄合并的骨關(guān)節(jié)炎癥狀,促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。需連續(xù)服用數(shù)周見效,常見腹脹等輕微不良反應(yīng)。對(duì)甲殼類過敏者禁用,糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
椎管狹窄患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,但需避免腰部過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性期疼痛加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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