胃息肉是否需要住院取決于息肉大小、數(shù)量和病理類型,多數(shù)小息肉無需住院,較大或高風(fēng)險(xiǎn)息肉可能需要短期住院治療。
胃息肉直徑小于5毫米且數(shù)量較少時(shí),通??稍陂T診完成內(nèi)鏡下切除,術(shù)后觀察1-2小時(shí)即可離院。這類息肉多為胃底腺息肉或炎性息肉,惡變概率較低,切除后僅需口服抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)創(chuàng)面,配合流質(zhì)飲食1-3天。對(duì)于直徑10-20毫米的廣基息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需住院1-3天進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,術(shù)后需禁食24小時(shí)并靜脈使用注射用泮托拉唑鈉預(yù)防出血。若病理提示早癌或存在黏膜下層浸潤(rùn),則需轉(zhuǎn)入外科行胃部分切除術(shù),住院時(shí)間延長(zhǎng)至5-7天。
胃息肉患者術(shù)后應(yīng)注意避免辛辣刺激食物和酒精1個(gè)月,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡十分必要,單發(fā)息肉建議1年后復(fù)查,多發(fā)息肉或高級(jí)別瘤變需每6個(gè)月隨訪。日常需控制腌制、燒烤類食物的攝入量,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊四聯(lián)療法根除治療。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即返院檢查。
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