乳房內(nèi)出現(xiàn)硬塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳房硬塊最常見的原因之一，屬于生理性變化，通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平相對升高，孕激素水平相對不足時(shí)，乳腺組織會發(fā)生過度增生與復(fù)舊不全，形成結(jié)節(jié)或片狀增厚區(qū)域，觸摸時(shí)感覺有硬塊，并常伴有與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛。這種情況多發(fā)生于育齡期女性，情緒波動(dòng)、壓力過大、作息不規(guī)律可能誘發(fā)或加重癥狀。治療措施以生活調(diào)理為主，如保持心情舒暢、規(guī)律作息、穿戴合適內(nèi)衣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，可能與乳腺組織對雌激素的敏感性過高有關(guān)。其硬塊通常為圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，活動(dòng)度好，質(zhì)地韌，按壓時(shí)一般無疼痛感。好發(fā)于青年女性，生長緩慢。雖然癌變概率極低，但若腫塊持續(xù)增大或患者心理負(fù)擔(dān)重，可考慮手術(shù)切除。診斷主要依靠乳腺超聲檢查，治療上對于體積較小、穩(wěn)定的纖維腺瘤可定期觀察，對于有手術(shù)指征者，可采用微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)外科手術(shù)進(jìn)行切除。

三、乳腺炎

乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致，乳房硬塊區(qū)域伴有明顯的紅、腫、熱、痛，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎如漿細(xì)胞性乳腺炎，病因復(fù)雜，可能與自身免疫、導(dǎo)管擴(kuò)張等有關(guān)，硬塊邊界可能不清，可伴有乳頭溢液或皮膚破潰。治療需根據(jù)類型決定，哺乳期乳腺炎需排空乳汁，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片等藥物抗感染及止痛。嚴(yán)重者可能需膿腫切開引流。

四、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，本質(zhì)上是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張所致。其硬塊感來源于囊內(nèi)液體，觸感可能偏軟或偏韌，邊界清晰，活動(dòng)度可。囊腫的形成與內(nèi)分泌變化密切相關(guān)，常見于中年女性。單純性囊腫通常為良性，惡變風(fēng)險(xiǎn)低。通過乳腺超聲可明確診斷，區(qū)分囊實(shí)性。對于較小、無癥狀的囊腫，一般無須處理，定期隨訪觀察即可。若囊腫較大、引起不適或反復(fù)發(fā)作，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，其硬塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不規(guī)則，表面不光滑，活動(dòng)度差，可能伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或溢血、腋下淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌的發(fā)病與遺傳基因突變?nèi)鏐RCA1/2、長期雌激素暴露、肥胖、飲酒等多種因素有關(guān)。這是乳房硬塊原因中需要高度警惕的情況。診斷依靠乳腺超聲、鉬靶X線及病理活檢。治療是一個(gè)綜合過程，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等外科治療，并常需結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液、免疫治療等多種手段。

發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后，無須過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議記錄硬塊出現(xiàn)的時(shí)間、與月經(jīng)周期的關(guān)系、有無疼痛變化等，并避免反復(fù)用力按壓刺激腫塊。及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺外科或普外科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)觸診以及乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查明確診斷是關(guān)鍵。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度鍛煉，并學(xué)會乳房自檢，定期進(jìn)行乳腺健康篩查，對于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防具有重要意義。