剖腹產(chǎn)出院后傷口護(hù)理需保持清潔干燥、避免牽拉、觀察愈合情況、合理飲食、適度活動(dòng)。
術(shù)后傷口需每日用碘伏或生理鹽水輕柔擦拭,避免使用酒精等刺激性液體。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋,洗后立即擦干并更換無菌紗布。若敷料被滲液浸濕,應(yīng)及時(shí)更換以防止感染。產(chǎn)后排汗增多,需選擇透氣棉質(zhì)衣物減少局部摩擦。
咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口部位減輕張力,起床時(shí)側(cè)身用手臂支撐避免直接腹肌用力。三個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過5公斤,哺乳時(shí)使用哺乳枕減輕腹部壓力。若出現(xiàn)傷口裂開或縫線崩開,需立即就醫(yī)處理。
正常愈合表現(xiàn)為輕微紅腫、無滲液,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物或傷口邊緣發(fā)黑,可能提示感染或脂肪液化。皮下硬結(jié)多為可吸收線反應(yīng),但若伴隨波動(dòng)感應(yīng)考慮血腫。每日測量體溫可早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花幫助膠原合成??刂蒲强山档透腥撅L(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測。避免辛辣刺激食物減少出汗刺激,每日飲水2000毫升維持代謝。
術(shù)后6周內(nèi)以散步為主,速度以不引起傷口牽拉痛為準(zhǔn)。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但避免卷腹等腹部發(fā)力動(dòng)作。使用收腹帶需間隔2小時(shí)松開緩解壓迫,睡眠時(shí)取半臥位減輕切口張力。傷口完全愈合前禁止游泳、泡澡。
剖腹產(chǎn)傷口護(hù)理期間應(yīng)穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位緩解子宮壓迫。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估傷口愈合情況,若存在瘢痕增生可考慮硅酮凝膠或壓力療法。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免使用影響乳汁分泌的抗生素。保持心情愉悅有助于催產(chǎn)素分泌促進(jìn)子宮復(fù)舊,出現(xiàn)異常情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)心理干預(yù)。日??捎涗泜谧兓闆r,包括紅腫范圍、疼痛程度等參數(shù),復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷。
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