睡覺(jué)時(shí)心臟突然劇烈跳動(dòng)可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等。建議記錄發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)檢查。
平躺后突然起身可能因血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)心悸,伴隨頭暈或視物模糊。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免快速起身。夜間可抬高床頭15-20度,有助于減少發(fā)作。
睡眠中驚醒伴心悸可能與焦慮情緒有關(guān),常伴隨出汗或窒息感??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,白天規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。若頻繁發(fā)作需心理科評(píng)估。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴脈搏不規(guī)則。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診,醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易出現(xiàn)夜間心悸,多伴手抖或體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療,治療期間需定期復(fù)查肝功能。
冠心病患者臥位時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)心絞痛,疼痛常放射至左肩。建議完善冠脈CTA檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具單硝酸異山梨酯緩釋片或阿托伐他汀鈣片改善供血。
日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,保持臥室溫度適宜,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率。若發(fā)作時(shí)伴隨胸痛或意識(shí)喪失須立即就醫(yī),有心腦血管病史者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估不得擅自調(diào)整藥物劑量。
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