原發(fā)性肺癌的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)局部侵犯或轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜時(shí),可引發(fā)持續(xù)性咳嗽。若合并感染可能出現(xiàn)咳黃痰。中央型肺癌因靠近大氣道更易出現(xiàn)咳嗽癥狀。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致。咯血量可從痰中帶血到大量咯血不等。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)不明原因痰中帶血需高度警惕肺癌可能。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引起持續(xù)性胸痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。周圍型肺癌更易出現(xiàn)胸痛癥狀。若腫瘤侵犯肋間神經(jīng)可能出現(xiàn)沿肋間分布的放射性疼痛。
當(dāng)腫瘤阻塞大氣道或合并大量胸腔積液時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。中央型肺癌可因支氣管狹窄導(dǎo)致阻塞性肺炎,加重呼吸困難癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)端坐呼吸等表現(xiàn)。
多數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退等因素有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過原體重的5%需引起重視。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史等高危人群,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可選擇魚肉、雞蛋、牛奶等易消化吸收的食物。
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