心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。
硝酸甘油片主要用于急性心絞痛發(fā)作,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。該藥通過(guò)松弛血管平滑肌降低心臟負(fù)荷,緩解胸痛癥狀。使用時(shí)需舌下含服,避免吞服影響藥效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過(guò)持續(xù)釋放一氧化氮擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量。長(zhǎng)期服用可降低心絞痛發(fā)作頻率,需整片吞服不可嚼碎。服藥期間可能出現(xiàn)低血壓或頭暈,避免與磷酸二酯酶抑制劑合用。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量控制穩(wěn)定性心絞痛。適用于合并高血壓或心律失?;颊撸瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)心率和血壓。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,支氣管哮喘患者慎用。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,服藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常。避免與葡萄柚汁同服,定期復(fù)查血脂和肌酸激酶。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。腸溶制劑可減少胃腸道刺激,但長(zhǎng)期使用仍需警惕消化道出血。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或活動(dòng)性潰瘍患者禁用,術(shù)前需遵醫(yī)囑。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激或過(guò)度勞累,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),應(yīng)立即呼叫急救。
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