孕38周判斷胎兒是否入盆可通過觀察身體變化、醫(yī)生觸診及超聲檢查等方式確認(rèn)。主要有腹部形態(tài)改變、尿頻加重、呼吸輕松、骨盆壓迫感、胎動位置下移等表現(xiàn)。
胎兒入盆后子宮底位置下降,孕婦站立時可見腹部外形從圓潤的西瓜狀變?yōu)樯险聦挼蔫肿訝?。觸摸恥骨聯(lián)合上方能感受到胎頭固定,不再隨體位改變浮動。這種變化多在入盆后1-2周內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。
胎頭進入骨盆后會壓迫膀胱,導(dǎo)致儲尿量減少。孕婦可能出現(xiàn)每小時需排尿1-2次的情況,夜間起夜次數(shù)增加至3-5次。但需排除尿路感染可能,若伴有尿痛或尿液渾濁需及時就醫(yī)。
隨著子宮對膈肌壓迫減輕,孕婦會感覺胸悶氣短癥狀明顯改善,爬樓梯或平躺時呼吸更為順暢。部分孕婦此時食量有所增加,因胃部受壓緩解后消化功能得到改善。
胎兒下降可能引起骶髂關(guān)節(jié)酸脹,行走時有明顯墜脹感,部分孕婦出現(xiàn)間歇性恥骨聯(lián)合疼痛。這些癥狀在久站或行走過多時加重,建議使用托腹帶緩解壓力。
胎動多集中在臍部以下區(qū)域,踢腿動作可能引起會陰部明顯震動感。但胎動次數(shù)不應(yīng)減少,每日仍需監(jiān)測胎動,若12小時內(nèi)少于10次需立即就診。
建議孕晚期保持適度散步等低強度運動,避免久坐加重骨盆壓力。睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時,應(yīng)及時攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查,醫(yī)生可通過利奧波德觸診法準(zhǔn)確判斷胎頭銜接情況。
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