水皰型手癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免接觸刺激物、口服抗真菌藥物、光療等方式治療。水皰型手癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌或指縫出現(xiàn)群集性小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。
水皰型手癬首選外用抗真菌藥膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等,可直接抑制皮膚癬菌生長(zhǎng)。用藥前需清潔并擦干患處,每日涂抹1-2次,癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。若水皰破潰可先用硼酸溶液濕敷,待滲出減少后再涂藥。
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,需減少手部出汗并避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。洗手后及時(shí)擦干指縫,可交替使用吸汗棉質(zhì)手套與透氣性手套。夜間可涂抹藥物后佩戴純棉手套加強(qiáng)吸收,但白天不宜長(zhǎng)期戴密閉手套以免加重潮濕。
化學(xué)洗滌劑、消毒液等會(huì)破壞皮膚屏障,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸清潔劑時(shí)需戴防水手套,避免直接觸碰堿性物質(zhì)。合并濕疹時(shí)需同步治療,防止搔抓導(dǎo)致水皰破裂和繼發(fā)感染。職業(yè)性接觸者應(yīng)加強(qiáng)手部防護(hù)措施。
對(duì)于頑固性或大面積感染,需聯(lián)合口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。這類藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于深層真菌,療程通常2-4周,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。兒童、孕婦及肝病患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
紫外線照射可輔助抑制真菌增殖,適用于慢性反復(fù)發(fā)作患者。窄譜UVB治療每周2-3次,需配合外用藥物使用。光療可能引起皮膚干燥,治療后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏感者或合并其他皮膚病者慎用。
水皰型手癬患者日常應(yīng)選擇溫和無(wú)皂基洗手液,避免與他人共用毛巾或手套。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素以增強(qiáng)皮膚抵抗力。若水皰出現(xiàn)化膿、疼痛或發(fā)熱等細(xì)菌感染征象,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和抗生素治療。治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢以評(píng)估療效,癥狀完全消失后仍需鞏固用藥防止復(fù)發(fā)。
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