厭食癥可能由心理因素、社會文化影響、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常及過度節(jié)食等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為對體重增長的強(qiáng)烈恐懼、刻意限制進(jìn)食、體像障礙等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、器官衰竭。
完美主義性格或焦慮抑郁情緒可能誘發(fā)厭食癥。部分患者因過度追求控制感,通過極端節(jié)食獲得心理滿足。伴隨情緒低落、社交回避等癥狀時,需結(jié)合認(rèn)知行為治療與心理疏導(dǎo),必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
長期接觸以瘦為美的社會輿論或職業(yè)壓力可能增加患病風(fēng)險。舞蹈演員、模特等群體中發(fā)病率較高,表現(xiàn)為盲目效仿極端減肥行為。家長需關(guān)注青少年對身材的過度關(guān)注,避免使用體脂秤頻繁測量體重。
家族中有進(jìn)食障礙病史者患病概率可能提升。研究顯示某些基因變異可能影響食欲調(diào)節(jié)功能,但需與環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行心理健康篩查。
下丘腦-垂體功能紊亂可能導(dǎo)致飽腹感信號異常。部分患者存在5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào),表現(xiàn)為對食物氣味敏感卻抗拒進(jìn)食。這種情況需進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌檢查,可能需使用奧氮平片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
長期采取極低熱量飲食可能引發(fā)病理性厭食。當(dāng)體重下降超過基礎(chǔ)值25%時,胃腸功能可能發(fā)生不可逆損傷,出現(xiàn)胃排空延遲、便秘等癥狀。此時需營養(yǎng)科介入制定漸進(jìn)式恢復(fù)方案,配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充營養(yǎng)。
預(yù)防厭食癥需建立科學(xué)體重認(rèn)知,避免將身材價值與自我認(rèn)同過度綁定。日常保證三餐規(guī)律,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與復(fù)合碳水化合物。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的食欲減退伴體重驟降,建議盡早就診精神心理科或臨床營養(yǎng)科,延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期患者可加入正念飲食訓(xùn)練,逐步重建健康進(jìn)食行為模式。
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