新生兒尿路感染可能由尿路結構異常、免疫力低下、尿布更換不及時、喂養(yǎng)不當、醫(yī)源性操作等因素引起。新生兒尿路感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁、食欲減退、體重增長緩慢等癥狀。
先天性尿路畸形如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等可能導致尿液滯留,增加細菌滋生概率。這類患兒可能伴隨排尿困難、尿線細弱等癥狀。需通過超聲或造影檢查確診,輕度病例可通過預防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染,嚴重者需手術矯正。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒更易發(fā)生感染??赡馨橛衅つw黏膜破損、反復低熱等表現(xiàn)。建議母乳喂養(yǎng)增強免疫力,必要時使用免疫球蛋白。對明確感染者可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療。
排泄物長時間接觸會陰部可能導致細菌逆行感染。家長需每2-3小時更換尿布,排便后立即用溫水清洗。出現(xiàn)肛周紅腫時可外用莫匹羅星軟膏,合并發(fā)熱需及時就醫(yī)。
配方奶過濃或水分攝入不足可能引起尿液濃縮,降低尿道沖刷作用。表現(xiàn)為尿量減少、尿色深黃。應保證每日每公斤體重150毫升液體攝入,兩次喂奶間補充少量溫水。
導尿管留置或膀胱穿刺等操作可能帶入病原體。這類患兒需密切監(jiān)測體溫變化,操作后預防性使用頭孢曲松鈉注射液。出現(xiàn)血尿或尿液異味時需立即進行尿培養(yǎng)檢查。
家長應每日用溫水從前向后清潔會陰部,選擇透氣性好的尿布。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白,配方奶需按標準比例沖泡。發(fā)現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱或精神萎靡時,須在24小時內(nèi)就診。治療期間遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查尿常規(guī)。保持環(huán)境溫度24-26攝氏度,避免因受涼導致免疫力下降。
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