老人臨終前可能出現(xiàn)恐懼心理,這種情緒通常與疾病痛苦、孤獨(dú)感或?qū)λ劳龅奈粗嘘P(guān)。
臨終恐懼的表現(xiàn)形式多樣,部分老人會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安、睡眠障礙或反復(fù)提及死亡話題。軀體癥狀如疼痛、呼吸困難可能加重心理負(fù)擔(dān)。部分患者因長期臥床導(dǎo)致社交隔離,會(huì)強(qiáng)化無助感。認(rèn)知功能下降的老人可能出現(xiàn)時(shí)間空間定向障礙,加劇混亂情緒。少數(shù)信仰宗教的老人可能通過宗教儀式獲得心靈慰藉。
存在未解決家庭矛盾或經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂的老人更容易產(chǎn)生恐懼。晚期腫瘤患者因劇烈疼痛可能出現(xiàn)瀕死感。失智癥晚期患者由于無法理解周圍環(huán)境,可能表現(xiàn)出異常躁動(dòng)。部分接受過死亡教育的老人能夠相對(duì)平靜面對(duì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)臨終關(guān)懷可顯著緩解負(fù)面情緒。
家屬可通過陪伴傾聽、協(xié)助完成心愿等方式給予心理支持,維持舒適體位和疼痛管理能改善軀體不適,音樂療法或回憶療法有助于情緒安撫,宗教人士的靈性關(guān)懷對(duì)部分患者有效,建議提前了解生前預(yù)囑相關(guān)法律程序。保持環(huán)境光線柔和、減少醫(yī)療設(shè)備噪音也有助于營造安寧氛圍,避免在患者面前討論病情惡化情況,使用溫和觸覺溝通如握手能傳遞安全感,注意觀察非語言表達(dá)需求,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期評(píng)估心理狀態(tài)變化。
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