妊娠39周時(shí)羊水指數(shù)正常范圍為5-25厘米或羊水最大暗區(qū)垂直深度為2-8厘米。羊水過少或過多均需警惕胎兒異常,建議通過超聲檢查評(píng)估。
羊水是維持胎兒生命活動(dòng)的重要環(huán)境,其量受胎兒吞咽、排尿及胎盤功能等多因素調(diào)節(jié)。妊娠晚期羊水主要來源于胎兒尿液,正常量可緩沖外界壓力、促進(jìn)肺發(fā)育并維持恒溫。臨床常用羊水指數(shù)法測量,將子宮分為四個(gè)象限,各象限最大羊水池深度相加即為指數(shù)值。若低于5厘米提示羊水過少,可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常或胎膜早破有關(guān),需監(jiān)測胎心并評(píng)估胎兒安危。超過25厘米則屬于羊水過多,常見于妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或染色體異常等情況,需排查母胎疾病。羊水量異常時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高異常等表現(xiàn),超聲檢查能準(zhǔn)確量化評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、血糖檢測等進(jìn)一步診斷。
孕晚期建議每日監(jiān)測胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟減或腹痛流水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,避免高糖食物以防羊水過多,適量飲水有助于維持羊水量。定期產(chǎn)檢配合超聲監(jiān)測,出現(xiàn)羊水異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理,如羊水灌注或提前終止妊娠等干預(yù)措施。
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