嬰兒紫癜伴血小板低可能與免疫性血小板減少癥、感染、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血等癥狀。建議及時就醫(yī),完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
嬰兒免疫性血小板減少癥多與母體抗體通過胎盤傳遞有關(guān),可能伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療需根據(jù)血小板計數(shù)選擇靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素,常用藥物包括靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等。嚴重出血時可輸注血小板懸液。
風疹病毒、巨細胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。需進行抗病毒治療,如更昔洛韋注射液,同時監(jiān)測血小板恢復情況。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳疾病可引起血小板體積減小、功能異常,常伴濕疹和免疫功能缺陷?;驒z測可確診,治療需造血干細胞移植。日常需預防外傷出血,避免接種活疫苗。
部分抗生素、抗癲癇藥可能通過免疫機制破壞血小板,用藥后1-3周出現(xiàn)紫癜。需立即停用可疑藥物,必要時使用地塞米松注射液抑制免疫反應(yīng)。用藥史采集對病因診斷至關(guān)重要。
嚴重感染或創(chuàng)傷可能誘發(fā)DIC,表現(xiàn)為廣泛出血傾向合并多器官功能障礙。需緊急處理原發(fā)病,補充凝血因子和血小板,使用肝素鈉注射液抗凝治療。監(jiān)測凝血功能及器官灌注指標。
日常護理需保持環(huán)境安全,避免磕碰;穿著柔軟衣物減少摩擦;使用軟毛牙刷清潔口腔;記錄出血部位和頻率。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免攝入可能致敏食物。定期復查血小板計數(shù),出現(xiàn)嘔血、血便等嚴重出血表現(xiàn)時需立即急診處理。疫苗接種應(yīng)推遲至血小板穩(wěn)定在安全水平。
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