冷凍跖疣后出現(xiàn)疼痛是常見現(xiàn)象,通常與治療反應(yīng)、個(gè)體差異及局部炎癥有關(guān),多數(shù)情況下疼痛會(huì)隨時(shí)間逐漸緩解。
冷凍治療后即刻出現(xiàn)的疼痛感,主要是由于液氮的低溫導(dǎo)致局部組織迅速凍結(jié),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈痛感。這種疼痛通常在治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)最為明顯,之后會(huì)逐漸減輕。治療后的1-3天內(nèi),治療區(qū)域會(huì)形成一個(gè)水皰,這是組織液滲出、局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果,水皰形成和炎癥本身也會(huì)帶來持續(xù)的脹痛或刺痛感。在此期間,疼痛感會(huì)持續(xù)存在,但強(qiáng)度一般會(huì)從治療后的劇痛轉(zhuǎn)為可以忍受的鈍痛。水皰會(huì)逐漸吸收或破潰,形成結(jié)痂,疼痛感也會(huì)隨之明顯減輕。對于疼痛的管理,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非處方止痛藥,并注意保持局部清潔干燥,避免擠壓或弄破水皰,以防繼發(fā)感染。
如果疼痛在治療后一周不僅沒有緩解,反而持續(xù)加劇,或者出現(xiàn)跳痛、紅腫范圍擴(kuò)大、局部皮溫升高、有膿性分泌物等情況,則需要警惕繼發(fā)感染的可能。冷凍治療造成的皮膚損傷為細(xì)菌入侵創(chuàng)造了條件,若護(hù)理不當(dāng)或個(gè)人免疫力較低,就可能發(fā)生感染,導(dǎo)致疼痛加劇。極少數(shù)情況下,疼痛持續(xù)可能與冷凍深度不足、疣體未完全壞死,需要再次治療有關(guān);也可能與個(gè)體對疼痛特別敏感或存在末梢神經(jīng)炎等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)異常劇烈或持續(xù)的疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生判斷是否存在感染、是否需要使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療,或者評估是否需要調(diào)整后續(xù)治療方案。
冷凍跖疣后的護(hù)理對于減輕疼痛和促進(jìn)恢復(fù)至關(guān)重要。治療后應(yīng)盡量減少患足的負(fù)重和摩擦,穿著寬松柔軟的鞋子。保持治療部位的清潔,水皰未破時(shí)避免沾水,若水皰自然破潰,可用無菌棉簽蘸取碘伏消毒,并覆蓋無菌紗布。結(jié)痂后應(yīng)讓其自然脫落,切勿用手摳抓。在恢復(fù)期間,注意觀察疼痛和局部皮膚的變化,如果疼痛超出預(yù)期或出現(xiàn)感染跡象,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,具有傳染性,日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用鞋襪、毛巾,公共浴室、游泳池行走時(shí)最好穿著拖鞋,以預(yù)防復(fù)發(fā)和交叉感染。
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