尿頻尿急可掛泌尿外科或腎內(nèi)科,常見(jiàn)原因包括尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性病變。尿頻尿急若伴隨排尿疼痛、血尿或下腹墜脹,可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱結(jié)石等疾病有關(guān)。尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,典型癥狀為排尿灼熱感;前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,表現(xiàn)為夜尿增多和尿流變細(xì);膀胱過(guò)度活動(dòng)癥則因逼尿肌異常收縮導(dǎo)致突發(fā)尿意。需通過(guò)尿常規(guī)、超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。
腎內(nèi)科側(cè)重腎臟及代謝相關(guān)疾病。若尿頻尿急合并泡沫尿、水腫或血壓升高,需排查慢性腎病、糖尿病腎病等。慢性腎病可能導(dǎo)致尿液濃縮功能下降,表現(xiàn)為多尿和夜尿增多;糖尿病引發(fā)的滲透性利尿也會(huì)增加排尿次數(shù)。此類(lèi)情況需檢測(cè)腎功能、血糖和尿微量白蛋白。
女性患者出現(xiàn)尿頻尿急伴陰道分泌物異常時(shí),可能與盆腔炎、子宮脫垂等婦科疾病相關(guān)。盆腔炎可能壓迫膀胱,子宮脫垂會(huì)改變膀胱解剖位置。建議完善婦科檢查及盆腔超聲。
多飲多尿伴體重下降需考慮糖尿病或尿崩癥。糖尿病因血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿;尿崩癥則是抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致低比重尿。需進(jìn)行血糖、血滲透壓和禁水加壓試驗(yàn)鑒別。
突發(fā)尿頻尿急伴高熱、腰痛可能為急性腎盂腎炎,需急診處理。嚴(yán)重尿潴留或肉眼血尿也需立即就醫(yī),警惕泌尿系梗阻或腫瘤可能。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排尿后從前向后擦拭,男性需注意會(huì)陰清潔。建議記錄排尿日記包括時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶近期檢查報(bào)告。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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