全身癌癥篩查通常被稱為多癌種聯(lián)合篩查或全身腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),主要包括PET-CT檢查、腫瘤標(biāo)志物血液檢測(cè)、液體活檢、影像學(xué)組合檢查等。這類篩查能覆蓋肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等常見惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)需求。
PET-CT通過(guò)放射性示蹤劑顯像技術(shù),可一次性掃描全身組織代謝異常情況。該檢查對(duì)肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等具有較高靈敏度,能發(fā)現(xiàn)直徑5毫米以上的病灶。檢查前需空腹6小時(shí),糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。
通過(guò)抽血分析AFP、CEA、CA125等特定蛋白質(zhì)濃度,輔助判斷肝癌、卵巢癌、胰腺癌等風(fēng)險(xiǎn)。需注意炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高,需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。建議40歲以上人群每年檢測(cè)一次核心指標(biāo)組合。
通過(guò)血液中循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)早期癌變信號(hào)。適用于肺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤篩查,能比傳統(tǒng)方法提前數(shù)月發(fā)現(xiàn)異常。目前該技術(shù)對(duì)微小病灶的定位能力有限,多用于高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)。
聯(lián)合低劑量胸部CT、乳腺鉬靶、腹部超聲等檢查,針對(duì)性覆蓋高發(fā)癌種。胃腸鏡可加入結(jié)直腸癌篩查方案。這種組合方式輻射量可控,但需分次完成各項(xiàng)檢查,耗時(shí)較長(zhǎng)。
通過(guò)分析基因突變譜評(píng)估患癌風(fēng)險(xiǎn),特別適合有家族遺傳史人群。可檢測(cè)BRCA等數(shù)百種癌癥易感基因,但存在假陽(yáng)性可能。檢測(cè)前需進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢,結(jié)果需由腫瘤??漆t(yī)生解讀。
建議45歲以上人群根據(jù)家族史和生活方式選擇適合的篩查組合,吸煙者應(yīng)重點(diǎn)排查肺癌,長(zhǎng)期飲酒者需加強(qiáng)肝癌監(jiān)測(cè)。篩查異常時(shí)需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步穿刺活檢或增強(qiáng)CT確診,避免自行過(guò)度檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)仍是預(yù)防癌癥的基礎(chǔ)措施。
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