能夠引起腹瀉的真菌主要有白色念珠菌、曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌和毛霉菌等。這些真菌可能通過食物污染、環(huán)境接觸或免疫力低下時(shí)侵襲腸道導(dǎo)致腹瀉，常伴隨腹痛、發(fā)熱或黏液便等癥狀。
1、白色念珠菌
白色念珠菌是腸道正常菌群之一，但在免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素時(shí)可能過度繁殖，引發(fā)腹瀉。感染后可能出現(xiàn)水樣便、腹脹及會(huì)陰瘙癢。治療需停用不必要的抗生素，遵醫(yī)囑使用制霉菌素片、氟康唑膠囊或克霉唑栓劑等抗真菌藥物，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
2、曲霉菌
曲霉菌常污染谷物或發(fā)酵食品，攝入后可能引起急性胃腸炎伴腹瀉。癥狀包括惡心嘔吐和血便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝腎功能損害。確診需通過糞便培養(yǎng)，治療選用伏立康唑片或兩性霉素B注射液，日常需避免食用霉變食物。
3、隱球菌
隱球菌多通過呼吸道感染后播散至腸道，艾滋病患者或器官移植后人群易感。腹瀉多為慢性過程，可能合并頭痛、視力模糊等中樞癥狀。治療需長(zhǎng)期服用氟胞嘧啶片聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體，并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、組織胞漿菌
組織胞漿菌病流行于鳥類或蝙蝠棲息地，吸入孢子后可能經(jīng)血行感染腸道。腹瀉伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大，糞便中可檢出病原體。伊曲康唑膠囊或酮康唑乳膏為常用藥物，重癥需住院靜脈給藥。
5、毛霉菌
毛霉菌感染多見于糖尿病酮癥酸中毒患者，起病急驟且進(jìn)展迅速。腹瀉常為血性，伴隨高熱和代謝紊亂。早期手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合兩性霉素B靜脈滴注是關(guān)鍵，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防真菌性腹瀉需注意食品儲(chǔ)存安全，避免食用霉變或過期食物。免疫力低下人群應(yīng)減少接觸土壤、腐爛植物等真菌滋生環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、培養(yǎng)或抗原檢測(cè)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常可適量攝入含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品維持腸道微生態(tài)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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