血氧飽和度90可通過吸氧治療、調(diào)整體位、藥物治療、使用呼吸機(jī)、手術(shù)治療等方式改善。血氧飽和度降低通常由高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、心力衰竭等原因引起。
1、吸氧治療
血氧飽和度90屬于輕度低氧血癥，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧提高血氧水平。吸氧流量一般控制在2-5升/分鐘，目標(biāo)是將血氧飽和度維持在94%以上。對于慢性肺部疾病患者，需采用長期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間超過15小時(shí)。
2、調(diào)整體位
采取半臥位或俯臥位有助于改善通氣/血流比例失調(diào)。對于肥胖或慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少腹腔臟器對膈肌的壓迫，增加肺容積。急性發(fā)作期建議保持端坐位，利用重力促進(jìn)肺部擴(kuò)張。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。對于肺源性低氧，可靜脈注射氨茶堿注射液改善肺循環(huán)。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、使用呼吸機(jī)
無創(chuàng)正壓通氣適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，通過雙水平氣道正壓改善肺泡通氣。嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣，采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。夜間睡眠呼吸暫?；颊咝枧渲贸掷m(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
5、手術(shù)治療
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù)，嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容手術(shù)。先天性心臟病相關(guān)低氧血癥需手術(shù)矯正畸形，肺動脈栓塞可行導(dǎo)管取栓術(shù)。終末期肺病患者最終可能需要肺移植手術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持環(huán)境空氣流通。吸煙者必須戒煙，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持合理體重。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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