附睪炎的其他檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查等。
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查陰囊是否有腫脹、壓痛或硬結(jié),觀察附睪是否增大變硬。急性附睪炎患者常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊皮膚紅腫、附睪明顯觸痛,慢性附睪炎則可能觸及附睪增粗或結(jié)節(jié)。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高,提示存在炎癥反應(yīng)。這些指標(biāo)有助于判斷感染嚴(yán)重程度。
陰囊超聲是常用檢查手段,可顯示附睪增大、血流信號增強(qiáng)。多普勒超聲能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查,幫助排除腫瘤或其他結(jié)構(gòu)異常。
通過尿道分泌物或精液培養(yǎng)可明確致病微生物。常見病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,提高治療效果。
尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌。中段尿培養(yǎng)可輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染是否累及附睪。尿檢異常提示可能需要進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)。
確診附睪炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期可溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。禁止飲酒和辛辣食物,減少炎癥刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免性生活直至痊愈。
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