乳房有少許分泌物可通過觀察癥狀、調(diào)整生活習(xí)慣、熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。乳房分泌物可能由生理性因素、乳腺導(dǎo)管擴張、乳腺炎、乳腺增生、乳腺腫瘤等原因引起。
乳房分泌物若為透明或乳白色且無伴隨癥狀,多為生理性溢液,常見于妊娠期、哺乳期或激素波動期。建議記錄分泌物的顏色、質(zhì)地、出現(xiàn)頻率及是否伴隨乳房疼痛、腫塊。避免頻繁擠壓乳頭刺激分泌,穿戴透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)血性分泌物需就醫(yī)。
減少高脂肪高雌激素食物攝入如蜂王漿、動物內(nèi)臟,控制咖啡因和酒精攝入。規(guī)律作息避免熬夜,適度運動幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。哺乳期女性需保持正確哺乳姿勢,排空殘乳預(yù)防淤積。心理壓力過大會影響激素水平,可通過冥想、社交活動緩解焦慮情緒。
非哺乳期出現(xiàn)乳汁樣分泌物時,可用40℃熱毛巾敷乳房10-15分鐘促進(jìn)循環(huán),配合從乳房外圍向乳頭方向的輕柔按摩。哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞可冷敷緩解腫脹。注意避免過度刺激乳頭,禁止使用真空吸乳器等器械強行排液。合并紅腫熱痛時禁用熱敷。
病理性分泌物需根據(jù)病因用藥。泌乳素升高可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片抑制催乳素分泌。細(xì)菌性乳腺炎需服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。乳腺增生伴隨疼痛可考慮乳癖消顆粒調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。所有藥物均需排除禁忌證后使用,禁止自行購買激素類藥物。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或可疑惡性腫瘤需行乳管鏡檢查定位病變,通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變導(dǎo)管。乳腺癌根據(jù)分期可能需保乳手術(shù)或全乳切除。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),配合放療或靶向治療。術(shù)前需完善乳腺超聲、鉬靶或核磁共振評估病灶范圍。
日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,重點觀察乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變等異常。35歲以上女性每年做一次乳腺超聲檢查,40歲后增加鉬靶檢查。避免使用含雌激素的保健品或化妝品,控制體重在正常范圍。哺乳期保持乳頭清潔干燥,出現(xiàn)皸裂及時涂抹羊脂膏預(yù)防感染。若分泌物突然增多、帶血或伴有消瘦發(fā)熱,須立即就診乳腺外科。
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