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高位截癱褥瘡怎么治療

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高位截癱褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、負壓引流、手術(shù)治療等方式治療。高位截癱褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良感染、皮膚潮濕等因素引起。

1、定期翻身

高位截癱患者需每2小時翻身一次,避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時采用軸線翻身法,保持脊柱穩(wěn)定,可使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。家屬需觀察皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破潰及時處理。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

對于已形成的褥瘡,需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)。清除壞死組織時可使用生理鹽水沖洗,配合外科清創(chuàng)術(shù)。淺表潰瘍可用過氧化氫溶液消毒,深部感染需行擴創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料控制感染。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染,磺胺嘧啶銀乳膏控制混合感染。藥物使用前需清潔創(chuàng)面,避免與碘伏等消毒劑同用。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用。

4、負壓引流

深度褥瘡可采用負壓封閉引流技術(shù),通過持續(xù)負壓吸引清除滲出液,促進肉芽組織生長。治療期間需保持引流管通暢,觀察引流液性狀,配合使用抗生素控制感染。一般需持續(xù)治療2-4周。

5、手術(shù)治療

對于IV度褥瘡或保守治療無效者,需行皮瓣移植術(shù)或肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后嚴格制動避免皮瓣移位。常見術(shù)式包括臀大肌皮瓣、股薄肌皮瓣等,需根據(jù)創(chuàng)面位置選擇。

高位截癱患者需每日檢查全身皮膚,保持床單清潔干燥,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。建議使用電動翻身床輔助護理,坐輪椅時加裝減壓坐墊。家屬需學習規(guī)范護理手法,定期復(fù)查創(chuàng)面情況,發(fā)現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱等感染征兆時及時就醫(yī)。長期臥床者應(yīng)進行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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