清宮后子宮收縮的癥狀主要有下腹陣痛、陰道出血、腰酸乏力、惡露排出以及體溫輕微升高等表現(xiàn)。清宮手術會對子宮內膜造成一定刺激,術后子宮需要通過收縮恢復至正常大小。
清宮后子宮收縮引起的下腹疼痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或痙攣性疼痛,類似經(jīng)期痛感。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)2-3天會逐漸緩解。這種疼痛是子宮肌層規(guī)律收縮以排出宮腔殘留組織的正常生理反應。若疼痛持續(xù)加重或超過一周未緩解,需警惕感染或宮腔粘連可能。
術后陰道會有少量暗紅色血液或血性分泌物排出,出血量通常少于月經(jīng)量,持續(xù)3-7天。出血過程中可能夾雜小血塊,此為子宮內膜剝脫和宮腔積血排出的正?,F(xiàn)象。若出血量突然增多、出現(xiàn)鮮紅色血液或大血塊,可能提示子宮收縮不良或組織殘留。
由于前列腺素分泌增加和盆腔充血,部分患者會感到腰部酸脹,伴隨全身乏力感。這種癥狀多與子宮收縮時牽拉盆腔韌帶有關,一般臥床休息1-2天后可自行消失。長時間腰酸合并發(fā)熱需排除盆腔炎可能。
清宮后子宮會持續(xù)排出含有血液、壞死蛻膜組織的分泌物,稱為惡露。初期為血性惡露,逐漸轉為漿液性,最后為白色惡露,整個過程約持續(xù)2-4周。惡露有輕微腥味屬正常,若出現(xiàn)惡臭或膿性分泌物需考慮感染。
術后24小時內可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,這是機體對手術創(chuàng)傷的應激反應。若體溫超過38℃持續(xù)不退,或伴隨寒戰(zhàn)、下腹壓痛等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除子宮內膜炎等并發(fā)癥。
清宮術后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾避免感染;術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活;飲食上多攝入富含鐵質的食物如豬肝、菠菜等,幫助糾正貧血;適當活動促進惡露排出,但避免提重物或劇烈運動;按醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進子宮復舊的藥物,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛等異常癥狀應立即就醫(yī)復查。術后2周需返院進行B超檢查確認宮腔恢復情況。
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