腳浮腫建議優(yōu)先就診腎內(nèi)科或心血管內(nèi)科,可能與腎臟疾病、心力衰竭、靜脈回流障礙、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等因素有關(guān)。
腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎炎等可能導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)腳浮腫?;颊呖赡馨殡S尿量減少、泡沫尿等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降,靜脈壓力增高可出現(xiàn)下肢水腫,常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,可能使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí),血液回流受阻導(dǎo)致腳部腫脹,可能伴有皮膚色素沉著、靜脈曲張??赏ㄟ^血管超聲確診,輕者穿彈力襪緩解,重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
甲狀腺功能減退癥患者因黏液性水腫出現(xiàn)雙腳對(duì)稱性腫脹,伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,常用左甲狀腺素鈉片替代治療。糖尿病患者合并腎功能損害時(shí)也需排查。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起關(guān)節(jié)周圍水腫,多伴有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵。需完善自身抗體檢測,可能使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制病情。
日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流;記錄每日體重變化;慎用非甾體抗炎藥等可能加重水腫的藥物。若水腫持續(xù)超過1周、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。
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