梅毒治愈一年后復(fù)發(fā)概率較低,但存在極少數(shù)復(fù)發(fā)病例。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,規(guī)范治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療時(shí)機(jī)、用藥方案及免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
規(guī)范接受足量青霉素治療的早期梅毒患者,一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率不足5%。復(fù)發(fā)多因治療不徹底或再感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為原病灶再現(xiàn)或血清學(xué)指標(biāo)反彈。治療后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)與非特異性抗體檢測(cè),第一年每3個(gè)月一次,第二年每6個(gè)月一次。
免疫抑制患者、合并HIV感染或晚期梅毒患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,即抗體持續(xù)陽(yáng)性但不代表復(fù)發(fā)。此類情況需通過腦脊液檢查、影像學(xué)等排除神經(jīng)梅毒或內(nèi)臟損害。再感染風(fēng)險(xiǎn)與性行為防護(hù)措施直接相關(guān),治愈后仍應(yīng)堅(jiān)持使用安全套。
梅毒治愈后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免高危性行為。日常注意觀察皮膚黏膜變化,出現(xiàn)可疑硬下疳、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充,適度運(yùn)動(dòng)維持免疫功能。配偶或性伴侶需同步檢測(cè),共同預(yù)防再感染。任何情況下均不可自行中斷治療或調(diào)整用藥方案。
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