干澀眼可通過(guò)人工淚液滴眼液、熱敷、調(diào)整用眼習(xí)慣、口服營(yíng)養(yǎng)素、瞼板腺按摩等方式治療。干澀眼可能與淚液分泌不足、用眼過(guò)度、維生素A缺乏、瞼板腺功能障礙、干燥綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部異物感、視疲勞、畏光、短暫視力模糊等癥狀。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補(bǔ)充淚液。適用于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼,能緩解角膜干燥和異物感。需遵醫(yī)囑選擇不含防腐劑的劑型,避免長(zhǎng)期使用含血管收縮成分的產(chǎn)品。合并瞼緣炎時(shí)需聯(lián)用抗生素眼膏。
40-45℃熱毛巾敷眼5-10分鐘可改善瞼板腺油脂分泌。適用于瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼,能融化堵塞的脂質(zhì)。建議每日1-2次,配合眨眼訓(xùn)練效果更佳。急性結(jié)膜炎或角膜損傷時(shí)禁用。
每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,保持屏幕低于眼平面10-15厘米。環(huán)境干燥時(shí)使用加濕器,避免空調(diào)直吹。減少美瞳佩戴時(shí)長(zhǎng),選擇透氧量高的鏡片。夜間睡眠不足會(huì)加重干眼癥狀,需保證7小時(shí)以上睡眠。
Omega-3脂肪酸膠囊、維生素A軟膠囊、葉黃素酯片等可改善淚膜穩(wěn)定性。適用于營(yíng)養(yǎng)缺乏或老年性干眼,需連續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月見(jiàn)效。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)維生素A劑量,妊娠期避免過(guò)量攝入。
由眼科醫(yī)生使用專用器械清理堵塞的瞼板腺開(kāi)口。適用于中重度瞼板腺功能障礙,需每2-4周重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需配合抗生素眼膏預(yù)防感染,頑固性病例可考慮強(qiáng)脈沖光治療。
干澀眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于煙霧、粉塵環(huán)境,每日飲水不少于1500毫升。飲食可增加深海魚(yú)、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A及抗氧化物質(zhì)的食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨眼痛、視力下降時(shí),需及時(shí)排查干燥綜合征、糖尿病等全身性疾病。強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴防紫外線眼鏡,冬季外出可使用濕房鏡保持眼部濕度。
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