亞急性甲狀腺炎的治療需根據(jù)病情階段選擇干預(yù)方式,主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺治療。
亞急性甲狀腺炎早期以甲狀腺疼痛和發(fā)熱為主要表現(xiàn),輕中度患者可首選非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應(yīng)。若72小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或伴有顯著甲狀腺毒癥癥狀,需改用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起始劑量20-30mg/日,2周后逐漸減量。對于心悸明顯的患者,可短期使用普萘洛爾片控制心率。當(dāng)甲狀腺局部形成膿腫或持續(xù)腫大壓迫氣管時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸治療。病程中應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
治療期間建議保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物攝入;保證每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝;選擇寬松衣物減少頸部壓迫;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀;若出現(xiàn)頸部腫脹加劇、持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,避免誘發(fā)甲狀腺炎復(fù)發(fā)。
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