肺結(jié)核患者在病情穩(wěn)定期可以適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度跑步鍛煉,但急性期或存在咯血、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,運(yùn)動(dòng)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、治療階段及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估。
病情穩(wěn)定的肺結(jié)核患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可嘗試散步、慢跑等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。此時(shí)肺部病灶已部分吸收,抗結(jié)核藥物有效控制細(xì)菌繁殖,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能、增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)最大心率的60%為宜,持續(xù)時(shí)間控制在20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等不適。建議選擇空氣清新的戶外環(huán)境,避開(kāi)人群密集場(chǎng)所,運(yùn)動(dòng)前后做好保暖。
處于急性感染期或合并肺空洞、咯血、持續(xù)低熱的患者必須禁止跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。此時(shí)肺部組織存在活動(dòng)性炎癥,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重缺氧狀態(tài),可能導(dǎo)致病灶擴(kuò)散或誘發(fā)大咯血。同時(shí)結(jié)核中毒癥狀如盜汗、乏力明顯時(shí),運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步消耗體能,影響藥物代謝。若治療期間出現(xiàn)體重持續(xù)下降、血沉加快等病情波動(dòng)表現(xiàn),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并復(fù)查胸部影像學(xué)。
肺結(jié)核患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫、痰液性狀變化,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶應(yīng)急藥物。建議在感染科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,優(yōu)先選擇八段錦、呼吸操等溫和訓(xùn)練方式。抗結(jié)核治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查肝腎功能和胸部CT,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需隨治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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