剖腹產(chǎn)手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎。輸卵管結(jié)扎是一種永久性避孕方式,通常在剖腹產(chǎn)手術(shù)中通過(guò)結(jié)扎、切斷或夾閉輸卵管實(shí)現(xiàn)。手術(shù)需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況及生育意愿后實(shí)施,術(shù)后無(wú)須額外切口,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
剖腹產(chǎn)術(shù)中結(jié)扎輸卵管需滿足以下條件:產(chǎn)婦年齡超過(guò)35歲且已有兩次以上剖腹產(chǎn)史,或存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥如子癇前期、胎盤(pán)植入等需終止生育的情況。手術(shù)在胎兒娩出后立即進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)使用可吸收縫線或鈦夾處理輸卵管,操作時(shí)間約增加5-10分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微盆腔粘連或月經(jīng)周期改變,但不會(huì)影響哺乳或子宮恢復(fù)。需注意該避孕方式逆轉(zhuǎn)成功率低于50%,選擇前需充分知情同意。
存在凝血功能障礙、急性盆腔感染或嚴(yán)重心肺疾病的產(chǎn)婦不宜同期手術(shù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生輸卵管再通導(dǎo)致避孕失敗,或誤扎圓韌帶造成手術(shù)無(wú)效。術(shù)后應(yīng)觀察切口愈合情況,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查確認(rèn)避孕效果。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后6周需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,結(jié)扎后仍建議使用避孕套至術(shù)后3個(gè)月以防意外妊娠。日常保持會(huì)陰清潔,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1年內(nèi)出現(xiàn)停經(jīng)需立即檢測(cè)是否妊娠,輸卵管結(jié)扎不能預(yù)防性傳播疾病,必要時(shí)仍需采取屏障避孕措施。
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