胎動厲害不一定是缺氧,可能是胎兒活動頻繁的正常表現(xiàn),但也可能與缺氧有關。胎動異常需結合胎心監(jiān)護、超聲檢查等綜合評估。
胎兒在母體內(nèi)會周期性活動,孕晚期胎動幅度增大是常見現(xiàn)象。孕婦進食后血糖升高、平躺時腹壁松弛、夜間安靜環(huán)境等因素均可能刺激胎動增加。部分胎兒性格活躍,會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胎動,此時胎心率正常,超聲顯示臍血流參數(shù)無異常,屬于生理性胎動增多。
當胎動劇烈伴隨胎心率異常時需警惕缺氧可能。胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體貧血或妊娠期高血壓等病理情況可能導致胎兒窘迫,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈踢打樣胎動后活動驟減。此類情況需立即就醫(yī),通過胎心監(jiān)護觀察變異減速或晚期減速,超聲檢查評估羊水量及臍動脈血流指數(shù)。
建議孕婦每日固定時間計數(shù)胎動,孕28周后采用12小時胎動計數(shù)法,正常值為30次以上。若胎動超過60次/12小時或少于20次/12小時,或出現(xiàn)先劇烈后停止的異常模式,應及時就診。日常避免長時間仰臥位,左側(cè)臥位可改善胎盤供血,適當吸氧有助于緩解輕度缺氧癥狀。
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