肛裂可能自行愈合,也可能需要治療干預(yù)。肛裂是否自愈與裂口深度、感染程度以及日常護理措施密切相關(guān)。
表淺的肛裂在改善排便習(xí)慣和加強局部護理后可能逐漸愈合。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對裂口的機械刺激。每日溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。保持會陰清潔干燥能降低繼發(fā)感染概率。避免久坐久站可減輕肛門壓力。
較深的肛裂或合并感染時通常需要醫(yī)療干預(yù)。陳舊性肛裂因局部組織纖維化往往難以自愈。伴隨肛周膿腫需配合抗感染治療。反復(fù)發(fā)作的肛裂可能形成哨兵痔。存在肛門狹窄時需手術(shù)松解。糖尿病患者因組織修復(fù)能力下降愈合較慢。
肛裂患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用火龍果、西梅等潤腸食物。避免辣椒、酒精等刺激性飲食。排便時不宜過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時須及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等藥物,嚴重者可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
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