良性肺磨玻璃結(jié)節(jié)一般不會(huì)發(fā)展成惡性,但存在極少數(shù)惡變可能。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、出血或早期腫瘤等引起,需定期隨訪觀察。
多數(shù)情況下,良性肺磨玻璃結(jié)節(jié)由肺部感染、陳舊性出血或局部纖維化導(dǎo)致。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,隨訪中大小穩(wěn)定或逐漸縮小。炎癥性結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀,出血性結(jié)節(jié)可能與外傷或血管異常有關(guān)。通過(guò)抗感染治療或觀察,多數(shù)結(jié)節(jié)可自行吸收。若為纖維化改變,通常無(wú)須特殊處理,但需每年復(fù)查胸部CT以監(jiān)測(cè)變化。
少數(shù)情況下,持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)可能為原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌的早期表現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)節(jié)往往密度不均、邊緣毛糙,隨訪中可能出現(xiàn)實(shí)性成分增加或體積增大。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙、家族腫瘤史或接觸致癌物質(zhì)。對(duì)于增長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié),需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。病理確診為惡性者需根據(jù)分期選擇楔形切除、肺段切除等治療方案。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查薄層CT,避免吸煙及接觸二手煙。若出現(xiàn)咳血、胸痛或結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米,需及時(shí)就診胸外科。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)度焦慮。
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