尿布皮炎可通過保持皮膚清潔干燥、使用屏障保護(hù)劑、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、及時(shí)更換尿布等方式治療。尿布皮炎通常由尿液糞便刺激、皮膚摩擦、過敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起。
每次更換尿布時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓皮膚自然晾干幾分鐘。清潔后可使用含氧化鋅的護(hù)臀霜形成保護(hù)層,減少刺激物接觸皮膚。尿布區(qū)域潮濕環(huán)境會(huì)加重皮炎,需確保完全干燥后再穿新尿布。
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成物理屏障,隔離尿液糞便刺激。凡士林可修復(fù)皮膚屏障功能,減少摩擦損傷。使用時(shí)應(yīng)均勻涂抹于發(fā)紅區(qū)域,厚度以遮蓋皮膚顏色為宜。嚴(yán)重滲出時(shí)可選用含40%氧化鋅的糊劑,但需注意此類制劑較難清洗。
輕度炎癥可選用氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏,每日涂抹兩次。細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。使用激素類藥物不宜超過一周,真菌感染用藥需持續(xù)至皮疹消退后三天。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
母乳喂養(yǎng)嬰兒發(fā)生尿布皮炎概率較低,因母乳糞便酸性較弱。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低敏配方。添加輔食后出現(xiàn)皮炎需記錄飲食日記,排查西紅柿柑橘類等酸性食物影響。腹瀉期間糞便刺激性增強(qiáng),可適當(dāng)減少高糖高纖維食物攝入。
新生兒每2小時(shí)需更換尿布,幼兒最長(zhǎng)不超過4小時(shí)。夜間可使用吸水性強(qiáng)的夜用型尿布。尿布包裹過緊會(huì)加重摩擦,應(yīng)留有一指空隙。布尿布需用中性洗滌劑清洗并充分漂洗,避免殘留洗滌劑刺激。出現(xiàn)皮炎期間可暫時(shí)增加半小時(shí)更換頻率。
尿布皮炎護(hù)理期間應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免使用塑料材質(zhì)隔尿墊。每日可安排數(shù)次不穿尿布的透氣時(shí)間,讓皮膚接觸空氣。觀察皮疹變化情況,若72小時(shí)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰擴(kuò)散等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親需注意自身飲食,減少可能引起嬰兒過敏的食物攝入。保持居室適宜溫濕度,避免因出汗加重皮膚潮濕。
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