急性水腫型胰腺炎的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸。
腹痛是急性水腫型胰腺炎最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部持續(xù)性劇痛,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛常因進(jìn)食油膩食物或飲酒而誘發(fā)或加重,患者常因疼痛而采取彎腰屈膝的體位以減輕不適。腹痛的發(fā)生與胰腺組織水腫、炎癥滲出刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥狀往往不能緩解。這是由于胰腺炎癥影響胃腸功能,導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體液丟失,嚴(yán)重時(shí)引起脫水和電解質(zhì)紊亂。
患者常感到腹部脹滿,聽診時(shí)腸鳴音可能減弱或消失。腹脹的產(chǎn)生與胰腺炎癥波及周圍腸道,引起腸麻痹有關(guān)。腹腔內(nèi)炎性滲出液增多也會(huì)加重腹脹感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹腔積液。
急性水腫型胰腺炎患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫一般在38攝氏度左右。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)胰腺組織炎癥的全身性反應(yīng),通常不伴有寒戰(zhàn)。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)高熱,需警惕病情向出血壞死型胰腺炎轉(zhuǎn)化或繼發(fā)感染。
部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這主要是因?yàn)橐认兕^部水腫壓迫膽總管下端,導(dǎo)致膽汁排出受阻。黃疸程度一般較輕,隨著胰腺水腫消退可逐漸緩解。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水并及時(shí)就醫(yī),通過血淀粉酶、脂肪酶檢測(cè)及腹部CT等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液支持及營(yíng)養(yǎng)治療,恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂飲食原則,避免暴飲暴食和飲酒,定期復(fù)查胰腺功能,逐步恢復(fù)日常活動(dòng),保持規(guī)律作息有助于身體康復(fù)。
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