兒童肌酸激酶同工酶偏高可能與心肌損傷、肌肉疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。主要影響因素有心肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良、橫紋肌溶解癥、藥物副作用及遺傳代謝性疾病。
心肌炎是兒童肌酸激酶同工酶偏高的常見(jiàn)原因,多由病毒感染引起,表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。需通過(guò)心電圖和心肌酶譜確診,治療包括臥床休息、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片,嚴(yán)重時(shí)需使用免疫球蛋白。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性肌肉疾病會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶同工酶持續(xù)升高,伴隨肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)障礙。基因檢測(cè)可確診,目前以康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持為主,如口服維生素E軟膠囊。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能引發(fā)橫紋肌溶解,導(dǎo)致肌酸激酶同工酶急劇升高,出現(xiàn)肌痛、醬油色尿。需緊急補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化,避免急性腎損傷。
某些他汀類(lèi)藥物或麻醉劑可能引起藥源性肌損傷,表現(xiàn)為肌酸激酶同工酶輕度升高。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)停藥觀(guān)察,可配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。
線(xiàn)粒體病等遺傳代謝缺陷會(huì)導(dǎo)致能量代謝異常,引起慢性肌酸激酶同工酶升高,多伴有發(fā)育遲緩。需進(jìn)行代謝篩查,治療包括生酮飲食和左卡尼汀口服溶液等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童肌酸激酶同工酶偏高時(shí),應(yīng)記錄孩子近期運(yùn)動(dòng)史和服藥情況,避免劇烈活動(dòng),保證充足休息。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉及新鮮果蔬。若伴隨胸痛、肌無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī),完善心臟彩超、肌電圖等檢查。定期復(fù)查酶學(xué)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,切勿自行使用藥物。
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