新生兒老伸舌頭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與舌系帶過短、口腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或先天性代謝疾病有關(guān)。主要有生理性吮吸反射、舌系帶發(fā)育異常、鵝口瘡、腦缺氧損傷、先天性甲狀腺功能減退等原因。
新生兒出生后保留的原始反射之一,表現(xiàn)為頻繁伸舌、舔唇等動(dòng)作,是覓食本能的體現(xiàn)。這種反射通常在3-4個(gè)月后逐漸消失,無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)只需注意保持嬰兒口周清潔,避免因頻繁伸舌導(dǎo)致皮膚潮濕發(fā)紅。
舌系帶過短可能限制舌頭活動(dòng),導(dǎo)致嬰兒通過伸舌代償。檢查可見舌系帶附著接近舌尖,伸舌時(shí)舌尖呈W形。輕度可通過哺乳訓(xùn)練改善,重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舌系帶切開術(shù)。該情況可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān),通常不伴隨其他癥狀。
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,嬰兒因不適感頻繁伸舌??梢娍谇火つぐ咨珎文?,伴有進(jìn)食哭鬧。家長(zhǎng)需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液或氟康唑顆粒局部涂抹。哺乳前后需徹底清潔乳頭和奶具。
圍產(chǎn)期缺氧可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,表現(xiàn)為異??谏噙\(yùn)動(dòng)。常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需通過頭顱影像學(xué)檢查確診,早期可進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練,醫(yī)生可能建議使用胞磷膽堿鈉注射液或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝異常,典型表現(xiàn)為舌體肥大外伸。伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。該病與甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙有關(guān)。
家長(zhǎng)日常需觀察新生兒伸舌頻率是否伴隨進(jìn)食困難、體重增長(zhǎng)緩慢等異常,定期用消毒紗布清潔口腔。哺乳時(shí)注意正確銜乳姿勢(shì),避免過度刺激口腔。若發(fā)現(xiàn)舌體顏色異常、口腔白斑或持續(xù)拒奶,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診。對(duì)于病理性伸舌,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),避免自行處理舌系帶或使用偏方。
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