骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥狀主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、臀部放射痛、活動(dòng)受限等。骶髂關(guān)節(jié)紊亂可能與外傷、妊娠、慢性勞損、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),通??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)紊亂的典型癥狀,疼痛多位于髂后上棘附近,呈鈍痛或酸痛感,久坐、久站或翻身時(shí)加重。疼痛可能與關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致的韌帶牽拉有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解。
部分患者會出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。這種疼痛源于骶髂關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)壓迫,彎腰、抬腿時(shí)可能誘發(fā)??蓢L試骨盆帶固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
患者常表現(xiàn)為穿鞋襪、上下樓梯困難,因骶髂關(guān)節(jié)承重功能受限所致。慢性勞損者可通過核心肌群訓(xùn)練改善穩(wěn)定性,急性期需避免負(fù)重,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
嚴(yán)重紊亂可能導(dǎo)致跛行或行走時(shí)身體傾斜,這與骨盆代償性傾斜相關(guān)。需通過影像學(xué)檢查排除髖關(guān)節(jié)疾病,康復(fù)師指導(dǎo)下的步態(tài)矯正訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
部分患者會合并下肢麻木、晨僵或骨盆傾斜。強(qiáng)直性脊柱炎繼發(fā)的紊亂需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制原發(fā)病,妊娠相關(guān)紊亂通常在產(chǎn)后逐漸緩解。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。急性期疼痛可冰敷15分鐘緩解炎癥,恢復(fù)期建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如臀橋、側(cè)平板支撐等。若保守治療3個(gè)月無效或伴隨嚴(yán)重神經(jīng)癥狀,需評估手術(shù)干預(yù)必要性。
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