胎心停止后通常不會(huì)重新自主搏動(dòng)。胎心停止多由胎兒窘迫、胎盤(pán)功能異?;蛉旧w異常等因素導(dǎo)致,需立即就醫(yī)干預(yù)。
胎心停止是妊娠期的危急情況,多數(shù)與胎兒缺氧直接相關(guān)。胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸過(guò)緊或母體嚴(yán)重高血壓可能阻斷胎兒血氧供應(yīng),心肌細(xì)胞在持續(xù)缺氧4-6分鐘后會(huì)發(fā)生不可逆損傷。臨床監(jiān)測(cè)中若胎心消失超過(guò)10分鐘且超聲確認(rèn)無(wú)心室收縮活動(dòng),醫(yī)學(xué)上即判定為胎心停止。此時(shí)胎兒存活概率極低,即使通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)娩出,新生兒重度窒息、多器官衰竭的發(fā)生率較高。
極少數(shù)情況下,胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。孕婦體位壓迫腹部血管、監(jiān)護(hù)設(shè)備接觸不良或母體低血容量休克時(shí),可能短暫出現(xiàn)胎心信號(hào)消失的假象。通過(guò)改變體位、重新放置監(jiān)護(hù)探頭或補(bǔ)充血容量后,胎心信號(hào)可能恢復(fù)。但這種情況不屬于真正的胎心停止,而是技術(shù)性誤差導(dǎo)致的監(jiān)測(cè)異常。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,妊娠28周后每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)模式突然改變,需立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位休息,側(cè)臥位可改善子宮胎盤(pán)血流。合并妊娠期高血壓或糖尿病的孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制病情,降低胎盤(pán)功能異常風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)即刻前往醫(yī)院急診科或產(chǎn)科就診,爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。
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