心臟衰竭一般能治,通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展、改善生活質(zhì)量。心臟衰竭的治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。心臟衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
心臟衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。藥物治療需長期堅持并定期復(fù)查,避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。
嚴(yán)重心臟衰竭患者可能需植入心臟再同步化治療起搏器或埋藏式心臟復(fù)律除顫器。這些器械可幫助改善心臟電活動異常,預(yù)防惡性心律失常。器械植入后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài),避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如步行、騎自行車等,可逐步改善心肺功能??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)心功能分級制定個性化方案,運動時監(jiān)測心率變化。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)胸痛、眩暈等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
限制每日鈉鹽攝入不超過3克,控制液體攝入量。戒煙戒酒,保持體重在合理范圍。保證充足睡眠,避免情緒激動。每日監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕病情加重。
部分患者可能需接受冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血,或進(jìn)行心臟瓣膜修復(fù)/置換術(shù)糾正結(jié)構(gòu)異常。終末期患者可考慮心臟移植。手術(shù)治療前需全面評估手術(shù)風(fēng)險與獲益,術(shù)后需嚴(yán)格遵循抗凝等治療方案。
心臟衰竭患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃,每3-6個月評估心功能狀態(tài)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等,分次少量進(jìn)食減輕心臟負(fù)擔(dān)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)水腫加重等情況應(yīng)及時急診就醫(yī)。
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