孩子發(fā)燒時(shí)老睡覺通常是正常的生理反應(yīng)。發(fā)熱期間嗜睡可能與免疫系統(tǒng)激活、能量消耗增加、體溫調(diào)節(jié)中樞受影響等因素有關(guān),但也需警惕腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,睡眠有助于減少能量消耗并促進(jìn)免疫細(xì)胞修復(fù)。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱易導(dǎo)致大腦皮層抑制,表現(xiàn)為精神萎靡和嗜睡。輕度脫水也會(huì)加重困倦感,需觀察是否伴有口唇干燥、尿量減少。普通病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,期間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)屬于保護(hù)性反應(yīng)。
若出現(xiàn)持續(xù)昏睡難以喚醒、頸部僵硬、頻繁嘔吐或抽搐,可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38℃或發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,需立即就醫(yī)排除細(xì)菌感染。川崎病等免疫性疾病也可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱伴嗜睡,特征性癥狀包括草莓舌和手足硬腫。
家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,保持室溫22-24℃避免過熱,選擇透氣棉質(zhì)衣物。可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫開水,飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主。物理降溫建議用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),但清醒時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)適量飲水排尿。若出現(xiàn)呼吸急促、皮膚瘀斑或意識(shí)模糊須急診處理。
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